Çocuklarda orta kulak iltihabı nedir?

Kalabalık ortamlar, çocuklarda orta kulak iltihabı riskini artırıyor.

Çocuklarda orta kulak iltihabı

Sonbahar ve kış aylarında daha sık karşılaşılan nezle ve grip gibi, genellikle önemsenmeyen hastalıklar çocuklarda orta kulak iltihabın oluşmasına zemin hazırlayabiliyor. Çocukların sık sık içinde bulunduğu okul, servis ve otobüs gibi kalabalık ortamlar orta kulak iltihabı riskini artıran faktörler olarak öne çıkıyor.

 

Emsey Hospital’dan Kulak Burun Boğaz Uzmanı Prof. Dr. Suat Turgut, bağışıklık sistemi yetişkinlere oranla çok daha zayıf olan çocuklarda orta kulak iltihabıyla ilgili görüşlerin paylaşarak, anne babaları bilgilendiriyor.

 

Orta kulak iltihabı nedir?

Orta kulağı döşeyen mukoza adı verilen döşeyici örtünün iltihabına orta kulak iltihabı denir. Bu örtü, östaki borusu adı verilen boru şeklinde bir organla, genizle ve burunla irtibat halindedir. Orta kulakta, kulak zarı ile iç kulak arası köprü görevi gören örs, üzengi ve çekiç adı verilen üç adet kemikcik bulunur. Bunlar vücudun en küçük kemikleridir. Orta kulak normalde hava ile doludur. Kemikcikler ve buna bağlı kulak zarı, bu hava boşluğuna doğru hareket eder. İltihap, bu boşluğu döşeyen iç örtünün şişmesi, orta kulağın sıvıyla dolmasıyla kendini gösterir. Bu durumda, orta kulağı havalandıran östaki borusu da tıkanır. Orta kulaktaki hava, yerini iltihaplı sıvıya bırakır ve buna bağlı olarak hastalık şikayetleri ortaya çıkar.

 

Orta kulak iltihabı nasıl oluşur?

Orta kulak iltihabı, genellikle burun ve geniz kaynaklı olarak, aşağıdan yukarı giden (asendan) enfeksiyon şeklinde oluşur. Burun ve genizdeki iltihaplar, östaki borusu yoluyla orta kulağa ulaşır. Östaki borusu normalde kapalıdır. Yutkunma sırsında, burun ve genizde artan basınçla açılır. Sürekli emme, yutkunma ve yüksek volümlü basınçla sümkürme genizdeki enfeksiyonun orta kulağa ulaşmasını kolaylaştırır. Orta kulak iltihabı genellikle nezle, gribal enfeksiyon, sinüzit veya üst solunum yolu enfeksiyonunu takiben ortaya çıkar.

 

Kimler risk altındadır?

Okul öncesi dönemdeki çocuklar, süt çocukları enfeksiyona daha yatkındır. Bunun sebebi, östaki borusunun yapısıyla ilgilidir. Çocuklarda bu dönemde östaki borusu tam gelişmemiştir ve kolay açılır. Dolayısıyla, enfeksiyonun orta kulağa ulaşması kolaylaşır. Okul gibi kalabalık ortamlarda orta kulak iltihabına yol açan enfeksiyonlar daha sık görülür.

 

Belirtileri nelerdir?

Orta kulak iltihabının en önemli belirtisi kulak ağrısıdır. Hastalığın akut döneminde, ağrı çok şiddetlidir. Çocuklarda uykudan uyandıracak şiddette ağrılar olur. Ağrıyla beraber ateş de olabilir. Orta kulağın iltihapla dolmasına bağlı olarak, işitmede azalma söz konusudur. Ağrı, orta kulaktaki iltihabın kulak zarını şişirip germesine bağlıdır. Kulak zarı gerginliğinin fazlalaştığı dönemde ağrı zirve yapar. Bu dönemde, kulak zarı iltihabın baskısıyla delinir ve kulak yolundan kanlı iltihap akmaya başlar. Ağrı, kulak zarında gerilme bittiği için tamamen kaybolur. Kulak akıntısı da bu aşamada en belirgin semptomdur.

 

Orta kulak iltihabı tedavisi nasıl yapılır?

Tedavi, orta kulaktaki iltihabın doğal yolla temizlenmesini sağlamaya yöneliktir. Burun ve östaki borusunun açılmasını sağlayan ilaçlar verilir. Burun açıcı spreyler, antibiyotikler, ağrı kesiciler, burun içi ve orta kulaktaki ödemi çözücü ilaçlar hastalığın iyileşmesine yardımcı olur. Ağrının şiddetli olduğu dönemde kulak zarının cerrahi olarak çizilmesi, kulak zarı deliklerini önler.

 

Bebek ve çocukları orta kulak iltihabından korumak için neler yapmak gerekir?

Orta kulak enfeksiyonları burun ve geniz yoluyla orta kulağa yayıldığı için, bu tür enfeksiyonlarda dikkatli olmak gerekir. Bu dönemde, solunum yolu enfeksiyonunu sıkıntısız atlatmak için gerekli tedbirleri almak gerekir. Çocukların ve bebeklerin yeterli istirahat etmesi ve doğru beslenmesi sağlanmalı, bebekler ve çocuklar sigara dumanına maruz bırakılmamalı, soğuktan ve hava kirliliğinden de korunmalıdır. Burunda akıntı ve iltihap varken çok kuvvetli sümkürmek, iltihabın orta kulağa yayılmasına yola açacağından çocukların bu davranışları engellenmelidir.

 

Küçük çocuklarda östaki borusu yatay ve az gelişmiş olduğundan, yatar pozisyonda biberonla veya memeden emzirme, sütün orta kulağa kaçmasına ve orta kulak enfeksiyonuna yol açabilir. Ayrıca nezle ve üst solunum yolu enfeksiyonu olan bebeklerin uyurken yalancı meme emmesi, yutkunma esnasında östaki borusu açılmasına yol açarak, burun ve genizdeki iltihabı orta kulağa yayabilir. Bu nedenle, yalancı memeyi uyurken vermemek kulak iltihabını önleyebilir.

 

 

Koç Üniversitesi Hastanesi'nden Prof. Dr. Arif Ulubil, orta kulak iltihabı ile ilgili bilgiler verdi.

 

Akut otitis media

Akut orta kulak iltihabı, kulak zarının ilerisinde, orta kulak boşluğunda oluşan ağrılı bir kulak enfeksiyonudur. Daha çok çocukluk çağlarına özgü bir problemdir. Küçük bebeklerde huzursuzluk, ağlama nöbetleri, ateş gibi belirtiler ile seyrederken, daha büyük çocuklarda kulaklar ile oynama ya da ağrı şikayetleri de olabilir. Genellikle hastalığa sıklıkla burun akıntısı-tıkanıklığı gibi diğer üst solunum yolu enfeksiyonu semptomları da eşlik eder.

 

Orta kulak iltihabı neden oluşur?

Östaki borusu geniz ile orta kulağı birbirine bağlayan anatomik bir yapıdır. Çocuklarda bu yapı daha yatay ve kısa olduğundan üst solunum yolu enfeksiyonları çok daha kolay bir şekilde orta kulağa ulaşarak orta kulak iltihabına neden olabilirler. Östaki borusunun tıkanması bu hastalığın oluşmasındaki temel faktördür. Bu boru:

  • Üst solunum yolu enfeksiyonları
  • Alerjiler
  • Büyük ve enfekte geniz eti dokusu varlığı
  • Sigaraya maruz kalma
  • Bebeklerde yatay beslenme gibi nedenlerin varlığında çok daha kolay tıkanabilir.

 

Özellikle 6-36 yaş arası bebek ve çocuklar, kreşe gidenler, emzik kullananlar çocuklar daha fazla risk altındadır. Hastalığın tanısı basit bir muayene ile konulabilir. Tedavisinde uygun antibiyotikler, dekonjestanlar, ağızdan ya da topikal ağrı kesiciler kullanılır. Akut orta kulak iltihabı çok ciddi problemlere neden olabilir, o yüzden erken tanısı ve tedavisi çok önemlidir.

 

Uygun tedavi edilmediğinde bu durum:

Tekrarlayan orta kulak enfeksiyonlarına, kulakta sıvı toplanmasına, kulak zarı delinmesi ya da çökmesine, kolesteatom denen orta kulağa zarar veren oluşumların gelişmesine ve işitme kayıplarına neden olabilir. Çok nadiren akut dönemde mastoid enfeksiyonu, menenjit ya da yüz siniri felcine neden olabilir.

 

Seröz otitis media

Seröz otitis media, özellikle çocuklarda görülen; ağrı ya da ateş gibi ebeveynleri alarme etmeden orta kulakta sıvı toplanması durumudur. Okul çağı çocuklarındaki işitme kayıplarının en önemli sebebi bu hastalıktır. Bu durum, akut otitis medianın iyileşmesi esnasında normal sayılabilecek bir durum olabildiği gibi; herhangi bir enfeksiyondan bağımsız östaki borusu fonksiyonlarını etkileyerek kulak havalanmasını bozan büyük geniz eti ve bademcik büyümesi gibi durumlarda sık görülebilir. Hastalığın en önemli bulgusu işitme kaybıdır. Çocuğun yüksek sesle televizyon seyretmesi, söylenenleri tekrar ettirmesi, okul başarısında düşme gibi durumlarda akla bu olasılık gelmelidir. Tedavi edilmediği taktirde zarda kalıcı çökme, delinme, orta kulak kemikçiklerinde erime-kireçlenme ve kalıcı işitme kayıplarına neden olabilir.

 

Tanısı rutin KBB muayesinde kolaylıkla konulabilir. Sebep olduğu işitme kaybı derecesi yapılacak odyolojik incelemelerle saptanabilir. Medikal tedavinin sorunu çözemediği, muayenede zarda kalıcı değişikliklerin görülmeye başlanması, işitme seviyesinin belli bir düzeyi aşması, çocukta dil ve artikülasyon gelişimi bozukluğuna sebep olması durumlarında çocuğa havalanmayı sağlamak amacıyla tüp takılması ve sıklıkla beraberinde geniz etinin alınması gerekebilir. Bu operasyon genel anestezi ile yaklaşık 15-20 dakika süren, hastanede yatış gerektirmeyen bir operasyondur. Takılan tüpler kulakta 6 ay ile 1 yıl arasında kalmaktadır, sonra kendiliğinden herhangi ek bir operasyona gerek olmadan atılır. Yapılan tedavi hem çocuğun anlık işitmesinin rehablitasyonunu, hem de ileride oluşabilecek kronik kulak hastalıklarını önlemek açısından çok önemlidir.

 

Facebook Yorumları
Yorumlar
0
Onay Bekleyenler
0

  • Şiddete maruz kalan kadın ne yapmalı? Av. Aybike Şatır Oskay anlatıyor.
    Şiddete maruz kalan kadın ne yapmalı? Av....

    Süresi : 33:33 İzlenme : 360

  • Anne Bebek Nefes Çalışması...
    Anne Bebek Nefes Çalışması...

    Süresi : 14:15 İzlenme : 1775

  • Bebek bakımında en sevmediğiniz konu nedir?
    Bebek bakımında en sevmediğiniz konu nedir?

    Süresi : 00:55 İzlenme : 1545

  • Vajinismus nedir, nasıl tedavi edilir?
    Vajinismus nedir, nasıl tedavi edilir?

    Süresi : 01:37 İzlenme : 3176

  • Prof. Dr. Bahçeci: Tüp bebek tedavisi kaç kez denenmelidir?
    Prof. Dr. Bahçeci: Tüp bebek tedavisi kaç...

    Süresi : 05:14 İzlenme : 1304

BU KATEGORİDEKİ EN ÇOK OKUNANLAR

hthayat.haberturk.com internet sitesinde yayınlanan yazı, haber, video ve fotoğrafların her türlü hakkı Haberturk Gazetecilik A.Ş.’ye aittir. İzin alınmadan, kaynak gösterilerek dahi iktibas edilemez. Copyright © 2018 - Üretim ve Tasarım Bilgi Grubu
Yukarı Git
HTHayat Mobil Sürümüne Dön