Kadının doğurganlığının yaşa bağlı olduğunu vurgulayan Uzm. Dr. Ebru Öztürk, 35 yaşın altında bir kadının daha önce kadın hastalıkları nedeniyle ciddi bir ameliyat ya da enfeksiyon geçirmemesi ve eşinin önemli boyutta bir sperm sorununun olmaması kaydıyla, düzenli bir ilişkiyle bir ayda gebe kalma ihtimalinin yüzde 25 olduğunu belirtiyor. Dr. Öztürk, “Bu oran, bir yılın sonunda %85’e ulaşıyor. Bu nedenle, 35 yaşından küçük bir kadına kısırlık tedavisine başlamadan önce bir yıl beklemek gerekiyor. Ancak yaşı 35’in üzerinde ise bekleme süresini 7–8 ay ile sınırlamak mümkün” diye konuşuyor. Bebek sahibi olamadıkları şikayetiyle başvuran çiftlerin hekim tarafından yapılan ilk değerlendirmeleri önem taşıyor. Dikkatli bir öykü alımı, genital muayene, hormon profili, semen analizi ve rahim filmi sonuçlarından sonra elde edilen bilgiler çiftle paylaşılıyor. Kadın ya da erkekte bir sorun olmamasına karşın çiftlerin %15’inin bebek sahibi olamadıklarına dikkat çeken Dr. Ebru Öztürk, “Görünürde bir nedeni olmayan bu durum, ‘nedeni bilinmeyen kısırlık’ olarak tanımlanıyor. Ancak yapılan testlerde kısırlık nedeni ortaya konmuşsa, tedavi nedene yönelik olarak şekilleniyor” diyor.


Yaş ve deneme süresi önemli

Tedavideki en önemli parametre kadının yaşı ve evlilik süresi oluyor. Kadın genç ve yeni evliyse, yapılan testlerde de çok önemli bir sorun görülmemişse, hekimlerin ilk önerisi yumurtlama takibi ve zamanlanmış ilişki oluyor. Adetin ikinci ya da üçüncü günü muayene edilen kadına, yumurtlama takibinde kullanılan bazı hormonal iğneler veriliyor ve bu sayede yumurta gelişimi izleniyor. Yumurtalar istenen büyüklüğe ulaştığında çatlatma iğnesi verilerek 24. ve 48. saatlerde ilişkiye girilmesi öneriliyor. Buna da “zamanlanmış ilişki” deniyor. Ancak birkaç kez denendiği halde zamanlanmış ilişki ile gebe kalınamıyorsa veya erkekte de sorun varsa, tercih edilen tedavi yöntemi aşılama oluyor.



Aşılama ne zaman yapılır?

Kadına ait bir sorun bulunmuyorsa, hekimler için önemli olan erkeğin sperm hareketliliği oluyor. Yapılan semen analizinde toplam ileri doğru hızlı hareketli sperm sayısına bakılıyor. Eğer bu sayı üç milyonun üzerindeyse, çiftin aşılamadaki şansının yüksek olduğu düşünülüyor. Bu durumda kadının hamile kalma şansı %15 civarında gerçekleşiyor. Ancak kadının tüplerinden birinin kapalı olması veya yaşının ilerlemiş olması durumlarında başarı şansı azalıyor.


Aşılama süreci nasıl olur?

Aşılama söz konusu olduğunda gebe kalma ihtimalinin çok yüksek olduğu düşünülse de, başarı oranı aslında %15 seviyesinde gerçekleşiyor. Bu oranı duyan çiftlerin hayal kırıklığına uğradığını söyleyen Dr. Ebru Öztürk, tedavinin adım adım ilerlemesi gerektiğinin altını çiziyor. Süreç hakkında bilgilendirilen çiftler aşılama tedavisi uygulanmasını istiyorsa, kadın adetin ikinci ya da üçüncü günü muayene ediliyor.



Rahminde bir sorun yoksa tıpkı zamanlanmış ilişki yönteminde olduğu gibi hormon iğneleri kullanılarak yumurtalıklar uyarılıyor ve yumurta takibi başlıyor.


10–12 günlük sürenin ardından yumurta çatlatma iğnesi yapılıyor. 36 saat sonra da laboratuvar ortamında hazırlanmış olan spermler bir kanül yardımıyla rahmin içine yerleştiriliyor.



Buradaki amaç, daha hareketli sperm konsantrasyonunun rahim içine yerleştirilerek spermin doğru zamanda yumurtaya yakın bir mesafeye ulaşmasını sağlamak oluyor.




Dr. Öztürk, aşılama işlemi sırasında spermin rahme bırakılmasından sonra spermin yumurtayı bulması ve döllemesi konusunda hiçbir müdahale yapılmadığını, başarılı olunmaması durumunda ise işlemin tekrarlanmasının mümkün olduğunu belirtiyor. Dr. Ebru Öztürk ayrıca, “İki uygulamadan sonra işlemi tekrarlamak için ısrarcı olmak zaman ve kaynak kaybı oluyor. Bu sürecin yarattığı hayal kırıklığının çiftleri psikolojik olarak da çok yıprattığını unutmamak gerekiyor” diyor.


Hangi durumlarda tüp bebek tedavisine karar verilir?

Erkekteki sperm sorununun ciddi boyutta olduğu kimi durumlarda aşılama tedavisi denenmeden doğrudan tüp bebek uygulamasına geçilebiliyor. Ayrıca kadının tüplerinde tıkanıklık, ilerlemiş yaş ve yumurtalık rezervinin düşük olduğu durumlarda da, diğer tedaviler uygulanmadan tüp bebek tedavisine geçilebiliyor. Kısırlık tedavisinin sabır gerektirdiğini ve çiftlere bunun mutlaka anlatılması gerektiğinin altını çizen Dr. Ebru Öztürk, tüp bebek sürecini şu şekilde anlatıyor:


“Tüp bebek uygulamasında da, aşılamaya benzer bir süreç yaşanıyor. Ancak dölleme işlemi laboratuvar ortamında gerçekleşiyor. Adetin ikinci ya da üçüncü günü yapılan hormon iğneleri ile yumurta takibi başlıyor. 10–12 günlük sürenin ardından olgunlaştırıcı iğne yapılıyor. Bundan 35 saat sonra da anestezi altında yumurta toplama işlemi gerçekleştiriliyor. Aynı gün toplanan yumurtalar laboratuvarda mikroenjeksiyon yöntemi kullanılarak spermle birleştiriliyor. Döllenen embriyolar laboratuvarda inkübatör denilen cihazların içinde iki ila beş gün bekletiliyor. Ardından en uygun, en sağlıklı embriyo seçilerek rahme yerleştiriliyor.”


Tüp bebek uygulamasının kadın için “hareketsiz bir yaşam” anlamına gelmediğini özellikle belirten Dr. Öztürk, “Biz sadece yumurta toplama ve embriyo transferi yapılan günlerde kadının dinlenmesini ve ağır işlerden kaçınmasını öneriyoruz. Sonraki dönemde ise hayatına eskisi gibi devam edebiliyor” diyor.



Örnek verilen yerin hijyeni önemli

Kısırlık tedavisinde başarı için spermin çok steril koşullarda alınması gerekiyor.





Laboratuvar koşullarının kişinin rahat edeceği şekilde düzenlenmiş olmasının önemine değinen Anadolu Sağlık Merkezi’nden Biyolog Ufuk Kutlu, “Rahmin içine enjekte edilecek spermlerin en iyileri olması gerekiyor. Biz bu spermleri hem hareketliliklerine hem de morfolojilerine göre seçiyoruz. Öncelikle bir eleme sisteminden geçirilen spermlerden morfolojisi bozuk olanlar ayrılıyor, daha sonra da en hızlı spermler seçiliyor. Onları toplayıp uygun koşullarda hekimlere teslim ediyoruz” diyor. Semen analizi üç ya da dört günlük cinsel perhizden sonra yapılıyor.


Bu analizden başarılı sonuçlar elde edilmesi için kişinin alkol almaması, hasta olmaması ve antibiyotik kullanmaması gerekiyor. Verilen örnekte spermin sayısına, mililitredeki konsantrasyonuna ve hareketlilik düzeyine bakılıyor. Sperm hareketliliği “ileri doğru hızlı hareketlilik”, “ileri doğru yavaş hareketlilik” ve “yerinde hareketlilik” olarak üçe ayrılıyor. Aşılama yöntemi için total ileri doğru hızlı hareketlilik gösteren sperm sayısının üç milyonun üzerinde olması gerekiyor.


Tüp bebek uygulaması hakkında her şey!


Facebook Yorumları

YORUMLAR

Yorum kurallarını okumak için tıklayınız!
Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.
  • Misafir Asılama ucretlimı deyilmi
    CEVAPLA
    Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.
  • Misafir Meraba bende adettim gecikiyor doktor verirse oluyorum rahim rotgeni cekilti sonuç tertemiz çıktı banada adettin 1 günü aşılama yapılacak ınş tutar
    CEVAPLA
    Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.
  • Misafir 3 yıllık evli olup eşinin sperm sayısı düşük olan kardeşim o doktor sizi başından sağmış eğer kocanın spermi düşük de proxeed diye bir takviye var eşine onu kullnın 2 ay sonra gidip bidaha spermi ya gram yaptırın benım eşimindr düşüktü proxeed kullndık ve şuan 7 mılyon oldu yanlız sigorta karşilamıy
    CEVAPLA
    Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.
  • Misafir Merhaba bende 3 gündür aşlama yaptım çok tedirginim yaşım 33
    CEVAPLA
    Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.
  • Misafir Slm bn 3 yilik evliym doktora gtik bende sorun bulunmadi esmin sperm saysi cok dusuk doktorlar tup bebge bas vurun dedi biz gende asilmayi gozdn gecirlm dedik
    CEVAPLA
    Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.
  • Misafir Aşılama kac gün içinde yapılıyor bilen varmi bide adetliyken mi yapılıyor
    CEVAPLA
    Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.
  • Misafir Tedaviniz bittimi acaba guzelnsonuclar aldiniz mi
    CEVAPLA
    Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.
  • Misafir Merhabalar asilama olmadan tup bebek olurmu esimin spremleri dusuk cikti
    CEVAPLA
    Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.
  • Misafir ben 1bucuk senedir evlıyım hic korunmuyorum doktora gitik bende hic problem cıkmadı eşimin sperm sayısı düşük aşılama yapcazhamile kalma ihtimalim yuksekmi
    CEVAPLA
    Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.
  • Misafir Polikistik ovet var bende catlatmayla iğnesi oldum tahlil yaptırmama 3gun var çok endişeliyim. Sonuçtan çok korkuyorum.
    CEVAPLA
    Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.
  • Misafir Ben 18 yaşındayım 2 yıllık evliyim tedavi gördüm olmadı eşimdede sorun cikmadi doktorum asilama yaptırdı bbugün 9 gün oldu tutma ihtimali kactir
    CEVAPLA
    Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.
  • Misafir Tüpleri bağlı kisilerede aşilama olur mu
    CEVAPLA
    Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.
  • Misafir ben 30 yşdam iki aşılama yaputım beta hcg kan testi yaptım 0.4 çıkıt nedır
    CEVAPLA
    Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.
  • Misafir Ben 40yasindayimve seksrim varbana asilama yontemi olurmu
    CEVAPLA
    Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.
  • Misafir Tupleri bagli kadinlara asilama yapilir mi
    CEVAPLA
    Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.
  • Misafir ben 3 yillik evliyim hamile kalamiyorum sizce ne yapmaliyim
    CEVAPLA
    Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.
  • Misafir Merhaba ben günel 4 buçuk yıldır evliyim çok tedavi gördüm hiç hamile kalamadım .aşı yapılırsa kalma yüzde kaç ola bilir?
    CEVAPLA
    Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.
  • Misafir Ben hamile kalabiliyorm ama asilama yaptirmak istiyorm hemen hamile kala bilirmiym
    CEVAPLA
    Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.
  • Misafir Asilamada erkek cocukmu oluyor genelikle
    CEVAPLA
    Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.
  • Misafir 2yillik evliyim över yumurtalık kisti ameliyatı oldum bir sorun gozukmemesine rağmen hamile kalamiyorum aşılama olabilir mi
    CEVAPLA
    Yorum yazmak için üyelik girişi yapmalısınız.

İnternet sitemizde kullanılan çerezlerle ilgili bilgi almak ve tercihlerinizi yönetmek için Çerez Politikası, daha fazla bilgi için Aydınlatma Metni sayfalarını ziyaret edebilirsiniz. Sitemizi kullanarak çerezleri kullanmamızı kabul edersiniz.