Bebeklerde görülen kalp hastalıkları nelerdir?

Medicana Bahçelievler Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Süleyman Özkan, bebeklerde görülen kalp hastalıkları ve bu hastalıkların ameliyat zamanları hakkında detaylı bilgiler verdi.

Türkiye’de her yıl 4 bine yakın bebeğin kalp hastalığıyla doğduğunu belirten Prof. Dr. Süleyman Özkan, bu hastalıklar arasında en sık görülenlerin kalbin kulakçıkları ve karıncıkları arasındaki delikler (ASD- septal defekt), kalpteki karıncıklar arasındaki kanın geçişini engelleyen duvarda doğumsal nedenli defekte bağlı açıklık olması (VSD- ventriküler septal defekt) ve Fallot Tetralojisi (mavi çocuk hastalığı) olduğunu belirtti. Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Süleyman Özkan, bebeklerde acil kalp ameliyatı yapılması gerektiren hastalıklar ve ameliyat zamanlamaları ile ilgili şu bilgileri verdi:

Bebeklerde acil kalp ameliyatı yapılması gereken durumlar

Kapak yoklukları

Kalpten kanın akciğere ya da diğer organlara gitmeme durumu olan kapak yokluları durumunda acil müdahele gerekiyor. Doğduktan hemen sonra yapılan bu ameliyalarda hastalara ek damar konuluyor ya da kapaklar açılıyor. Anjiyografik yöntemlerle de hastalara müdahale edilebiliyor.

Büyük arter transpozisyonu (TGA) denilen, damarların ters çıktığı hastalık

Doğduktan sonra ilk 2 hafta içinde büyük arter transpozisyonu (TGA) denilen, damarların ters çıktığı hastalık yüksek başarı ile yapılabiliyor. Damarlar tamamen normal hale getirilebiliyor. Daha geç kalındığında alternatif ameliyatlar yapılıyor ancak başarıları daha düşük oluyor.

Damarları ters ve kalbi delik olan hastalar

Damarları ters ve kalbinde delik olan (TGA-ASD,VSD), kalbinde delik olup tek damarı olan (Trunkus arteriozus) daha karmaşık hastalıklarda İlk bir ayda ameliyat uygulanıyor. Geç kalınırsa başarı düşüyor çünkü akciğer, yüksek basınç altında kalıp bozuluyor.

AVSD (Atriyoventriküler septal defekt)

ASD ve VSD’nin beraber olduğu hastalık. Bebeğin 3-6 ayları arasında ameliyat olması gerekiyor. Daha sonra yine yüksek akciğer basıncı ve ona bağlı kronik akciğer hastalığı gelişebiliyor.

Kalpteki delik sebebiyle kilo alamayan, kalp yetmezliği ve enfeksiyon sebebiyle gelişemeyen hastalar

Bu tür hastalarda ameliyatı beklemeden yapmak gerekir. Özellikle çoklu ya da büyük delik olduğunda akciğer basınç yükselmesi hızla gelişir. Altı aydan sonra ameliyat riski artar. Ilkokul çağında ise ameliyat şansı kalmayabilir. Nadiren bir yaşına kadar beklenebiliyor, delik küçükse kendiliğinden kapanabiliyor. Bu yüzden hekimle yakın takip çok önemli. Her delik ameliyatla kapatılmak zorunda değil, anjiografik yolla da delik kapatılabiliyor.

2 yaşa kadar beklenenler ameliyatlar

Kalbin bir tarafının anne karnında oluşmadığı ya da tam gelişmediği hastalıklardır. 6 ay bir yaş arasında ilk ameliyat, iki yaşından sonra da nihai ameliyatın yapıldığı durumlardır. Kalp tam olarak düzeltilemez ancak hayati fonksiyonlar yeterince sağlanır.

Çocukluk döneminde kalp kapak hastalıkları

Ameliyat zamanlaması hastalığın şiddetine göre belirlenir. Bebeklik çağında olabildiği gibi anjiografik yöntemlerle geçici işlemler yapılabilir. Daha sonra kapak tamiri ya da değişimi uygulanabilir.

Perikard (kalp zarı) ve miyokard (kalp kası) hastalıkları

Geç bulgu verip sinsi seyredebilir. Geçmeyen ateşli hastalıklarda ve geçmeyen halsizlik durumlarında mutlaka kardiyak incelemenin yapılması gereklidir.

Hamilelik öncesi yaptıklarınızın bebeğinize etkileri

Yedikleriniz, içtikleriniz, yaşam şekliniz, uyku düzeniniz hamile kalmadan öncesi ve sonrası diye iki ayrı döneme ayrılır. İşte sizin hamilelik öncesi yaptıklarınızın bebeğinize çıkan faturasına birkaç örnek...

Aşırı antibiyotik Sürekli ve kontrolsüz şekilde antibiyotik kullanmak her zaman olduğu gibi hamilelikte de büyük tehlikeler içerebiliyor. Ama hamile kalmadan önce kullandıklarınız değil, hamile iken kullandıklarınız ancak bebeğe zarar verir.

Alkol Hamile kalmadan önce çok alkol alıyor olabilirsiniz. Bu durum hamile kalmaya karar verdiğiniz an değişmeli hatta bilinçli hamile kalmadıysanız ve hamile olduğunuzu aniden öğrendiyseniz bu durumda aşırı alkol karaciğere zarar verdiğinden hamilelik boyunca çeşitli sıkıntılar yaşayabilirsiniz. Alkol anında kana karıştığı için hamile iken içilmesi sakıncalı çünkü anında plasentaya ulaşıyor. Hamile kadın alkol alması durumunda bebekte öğrenme bozukluğu, konuşma güçlüğü, dikkat eksikliği ve hiperaktivite görülebilir. Hatta erken doğum riski de ortaya çıkar.

Sigara Hamilelik öncesi sigara içiyor olabilirsiniz ancak hamile kalmaya karar verdiğinizde ya da hamileliğinizi öğrendiğiniz anda mutlaka bırakmanızda fayda var çünkü o zaman bebekte görülebilecek birçok hastalık riski azalıyor. Ama tabi hamilelik öncesi ne kadar süre sigara içtiğiniz ve bunun sizin kalp damar sağlığınıza nasıl bir etki bıraktığı da çok çok önemli.

Aşırı kafein tüketmek Hamilelikte aşırı kafein tüketmek plasentanın kan akımını bozar ve bebekte gelişme geriliği yapar. Bir hamile günde maksimum 200 mg kafein alabilir.

Katı diyetler Hamile kalmadan önce aşırı diyet yaptıysanız vücudunuzdaki vitamin ve mineral depolarını boşaltmış olabilirsiniz. Bu durum sizdeki eksik vitamin nedeni ile bebeğinizde bir hasara sebep olabilir. Hamilelikte kalsiyum eksikliği gebelik zehirlenmesine neden olur.

Gazlı içecek ve hazır gıdalar Gazlı içecek tüketiyorsanız, sıklıkla fast food tüketiyorsanız hızla kilo alırsınız ve bu da hamilelik dönemini zorlaştırır. Hipertansiyon ortaya çıkabilir. Şeker hastalığı da aynı şekilde...