Göze uygulanan lazer yönteminde kişiye özel tedaviler ön plana çıkmaya başladı. Bu alandaki en ileri tedavi şeklinin, NASA’nın pilotlar için önerdiği I-Lasik yöntemi olduğu belirtiliyor. Göze uygulanan lazerle ilgili yanlış inanışların hâlâ sürmesi ise farkındalığın artması gerektiğini gösteriyor.

Dünyagöz Etiler Hastanesi’nden Op. Dr. Efekan Coşkunseven görme bozukluklarına bağlı I-Lasik uygulamasının damla anesteziyle yapıldığını, uygulamanın her göz için yaklaşık 4 dakika aldığını ve operasyonda iğne kullanılmayıp herhangi bir dikiş işlemi yapılmadığını söylüyor. Operasyon sonrasında hastanın gözü kapatılmıyor ve kişi sadece 6 saatlik dinlenme sürecinin ardından günlük sosyal hayatına dönebiliyor. 1 gün sonra banyo ve spor da dahil olmak üzere her türlü aktivitenin serbest olduğu belirtiliyor. Uygulamada sadece 15 günlük deniz ve havuz yasağı bulunuyor. Bu operasyonun adımları şu şekilde sıralanıyor:

5 adımlı uygulama

1- İlk olarak hastanın en yeni yöntem olan I-Lasik’e uygunluğu değerlendiriliyor. Bu yapılırken hastanın gözünün ön tabakasının topografik ölçüleri alınıyor ve bu ölçüler ışığında hastaya yeni bir analizle müdahale etmek için bir program yazılıyor. Yapılan işlemler ameliyat öncesi yarım saat sürüyor. Ameliyat öncesi uygulanan damladan sonra hastada ilk önce, ‘Intralase femto second laser’ yöntemiyle flep oluşturuluyor ve bu durum yaklaşık 15 saniye sürüyor.

2- Oluşturulan flep kaldırılarak excimer lazer yapılıyor. Bu işlem numaraya bağlı olarak 1 numara için 10-12 saniye, 2 numara için ise 25-26 saniye sürüyor.

3- Korneanın orta bölgesine yaklaşık 50 saniye süreyle lazer ışını gönderiliyor ve kırma kusurunun düzelmesi için gereken yeni yüzey şekli oluşturuluyor.

4- Korneanın merkez kısmı açık kalacak şekilde geriye doğru yatırılmış olan tabaka (korneal flep) yerine yerleştiriliyor. (Flep birkaç dakika içinde yerine yapışmış oluyor.)

5- Kesilen tabakanın (korneal flep) eski yerine kendiliğinden ve doğal yapışma özelliği bulunduğu için, bu operasyonlarda flebe dikiş atılmıyor ve hastanın gözleri bandajlanmıyor. Bunun yerine geçici kontak lens kullanılıyor ve hasta taburcu ediliyor.

Öncesinde parfüm yasak!

Hastanın ameliyattan önce göz makyajı yapmaması, parfüm sıkmaması, aspirin ya da alkol almaması öneriliyor. Ameliyattan sonra ise hasta yaklaşık 30 dakika doktor kontrolünde bekliyor. Operasyon sonrasındaki ilk 4-6 saat boyunca gözde yanma, batma ve ağrı gibi sıkıntılar yaşanabiliyor. Hasta 6 saat sonra sosyal yaşamına geri dönüyor ve 1 gün sonra tekrar kontrolden geçiyor. Bu uygulamayı geçiren hastalarının 6 saat sonra kitap okuyabilecek hale gelmelerine karşın, kendilerine ilk güne yönelik olarak dinlenme öneriliyor.

Kişiye özel göz tedavisi

Günümüzde göze uygulanan lazerler arasında yer alan ‘İntralase femto second’ adlı yöntemle, ‘flep’ adı verilen kornea tabakasındaki ince zarı kusursuz olarak kaldırılabiliyor ve buna bağlı ortaya çıkan komplikasyonlar tamamen yok edilebiliyor. Bunun dışında, kişiye özel yöntemler de her geçen gün biraz daha etkin şekilde kullanılıyor. Lazer tedavisi yapılırken lazer ışığının göze uygulandığı, bu ışığın gözün tabakalarını geçtikten sonra değişikliğe uğrayarak gözün arkasına çarptığı ve bu noktada değişikliğin ne boyutta olduğunu algılayan lazer cihazı her hastaya özel yeni bir program yazıyor. I-Lasik yöntemiyle, hastalarda yüzde 120’ye varan bir görüş kalitesi elde ediliyor, bu başarılı yöntem Amerikan ordusunda deniz kuvvetlerinde görev yapan denizcilere ve pilotlara da uygulanıyor.

Kartal göz yöntemiyle kusursuz görme

Yöntemin başarı oranı numaranın yüksekliğine ve hastalığın tipine (hipermetrop, miyop, astigmat) göre değişiklik gösteriyor. Günümüzde, ‘I-Lasik’ adı verilen ve halk arasında ‘kartal göz’ olarak bilinen yöntemden sonra, görmede kusursuza yakın sonuçlar elde ediliyor. Yöntem en çok miyop tedavisinde uygulanmakla birlikte, günümüzde 6 diyoptriye kadar hipermetrop ve 6 diyoptriye kadar astigmatlar da bu yöntemle tedavi edilebiliyor.

Göze uygulanan lazerle ilgili yanlışlar

• Lazerle şaşılık tedavisi yapılabilir:

Yanlış! Şaşılık dikişli bir tedavi yöntemidir ve bu tedavide lazerin yeri yoktur.

• Göz tembelliği lazer ameliyatıyla düzeltilebilir:

Yanlış! Göz tembelliği lazer ameliyatıyla düzeltilemez.

• Lazer ameliyatı olan katarakt ameliyatı olamaz:

Yanlış! Mercek hesaplamasındaki sorunlar ortadan kalktığı için, lazer ameliyatı olanlar da katarakt ameliyatı olabilirler.

• Lazer ameliyatı uygulanan kişiler bir daha bu uygulamadan yararlanamazlar:

Yanlış! Kornea kalınlığı elverdiği sürece hastalar bu operasyonu yaptırabilirler.

• Operasyona yemek yemeden girilmesi gereklidir:

Yanlış! Operasyon günü yemek yenilmesinin hiçbir sakıncası yoktur.

Gelecek ne getirecek?

Hiç flep oluşturmadan korneanın içine lazer yapabilme teknolojisinin göze uygulanan lazer konusunda geleceği şekillendireceğini söyleniyor. Bu yöntemle ilgili çalışmaların sürdüğünü dile getiren Coşkunseven, ekliyor: “Bugün hâ lâ I-Lasik yapabilmek için flep oluşturmak zorundayız. Ancak ben kısa süre sonra buna gerek duyulmayacağı inancındayım. Korneaya yeni bir şekil vererek, hiç flep oluşturmadan miyop ve hipermetrop tedavisinin yapılacağı günlerin giderek yaklaştığına inanıyorum.”

Gece görmede sorun yaşayan hastalara müjdeli haber!

Kişiye özel lazer tedavisi, özellikle gece görme kalitesinin çok önemli olduğu hastalarda daha başarılı sonuç veriyor. Mevcut gidişat, başarılı olduğu düşünülen bu yöntemin, hastaların neredeyse tamamına uygulanacağını gösteriyor.

Ceyda Erenoğlu